手術後の肺血栓塞栓症予防対策の実施率を示しています。

リスクレベル「中」以上の全身麻酔下手術を施行した患者さんに対しては100％予防対策を実施してますが、
集計対象外の薬剤を使用している等、実際の実施率とは異なります。

血液培養は、血液中の細菌感染において細菌の種類を特定する検査を言います。
血液培養を２回以上行うことで、より正確な菌の特定を行うことができます。
日本病院会QIプロジェクト（371病院参加）の平均値75.7％・中央値83.5％（令和5年度）
日本病院会の実施率の平均値・中央値と比較し、適切に実施していると考えます。

広域スペクトル抗菌薬は、多くの異なる種類の細菌に対して効果を持つ抗菌薬です。
日本病院会QIプロジェクト（353病院参加）の平均値83.5％・中央値86.3％（令和４年度）
当院では、抗菌薬適正使用支援チームを設置し、カンファレンスとラウンドを定期的に実施し、またコンサルテーションを適宜対応し、
病院全体に抗菌薬の適正使用について介入しています。今後も適正使用について教育、指導に努めてまいります。

入院中に発生した転倒・転落の発生率を1000分率で示しています。
インシデント報告数は前年度とほぼ同値でした。入院患者数は増加しましたが、発生率は減少しています。
損傷率2以上のインシデントについては全国平均より低めに推移しています。

転倒・転落インシデントのうち、インシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ですが、
「－（ハイフン）」は、発生件数が10 件未満であり、良好な結果であるといえます。
インシデント影響度分類レベル3ｂ以上とは手術や大きな処置が必要となる損傷レベルの高いものを指します。
損傷レベルが高いインシデントを抑えるため、2023年11月から緩衝マットを整備し損傷率を抑えています。
マット上での転倒では損傷はありませんが、マット外での転倒で骨折に至る事例があるため、対策を検討しています。

手術後の感染予防のために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与と言います。
一般的に手術執刀開始前1時間以内に、適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、
入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
当院の手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は98.23%でした。

当院の d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率を示しています。
医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難な項目です。
当院では委員会やチーム会で情報を適切に共有し、適正なマットレス、エアマットの選択や
適切なスキンケアの実施を行い、褥瘡の発生を防ぐよう努めています。

65歳以上の入院患者さんのうち48時間以内に栄養アセスメントを実施した割合を示しています。
当院ではなるべく早期の栄養アセスメント実施によって患者さんの栄養状態を適切に把握し、
栄養面からも病気の回復促進や、合併症予防につながるように努めています。
当院の入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された割合は65.92%となりました。

当院の身体拘束の実施率を示しています。
当院は高齢者や認知症の患者さんも多く、割合が高くなる傾向にありますが、
身体拘束最小化委員会、チームを設置し、多職種によるラウンドやカンファレンスを行い適切な身体拘束の最小化に努めています。