平成30年度 石川県済生会金沢 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 11 47 68 161 297 501 791 602 230
当院の一般病棟を退院された患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。
70歳以上の患者さんが約6割を占めるため高齢者が多いことがわかります。
前年と比較して階級別の割合に大きな変化はありません。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99xx00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置なし 副傷病なし 39 29.97 20.92 15.38 81.08
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置なし 副傷病名なし 29 17.24 17.66 3.45 83.83
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 24 5.79 5.10 0.00 67.58
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置あり 副傷病名なし 24 2.17 3.01 0.00 68.04
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病名なし 22 18.27 12.58 4.55 74.32
誤嚥性肺炎の患者さんが最も多いです。高齢の方が多く、在院日数も全国平均より長くなっています。
狭心症の入院では1泊2日の心臓カテーテル検査の入院が多いです。
一般病棟ではありませんが糖尿病で入院される方も多く、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士等で構成されたチーム医療で生活習慣の改善指導、合併症の治療を行っております。
消化器
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病名なし 106 2.46 2.67 0.00 66.79
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病名なし 38 7.29 8.52 2.63 71.89
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 36 7.50 7.75 0.00 59.50
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎、限局性腹腔膿瘍手術等 手術処置無し 副傷病名なし 28 8.75 10.08 3.57 72.93
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)手術なし 処置無し 副傷病名なし 22 7.73 7.40 0.00 57.14
大腸ポリープの症例が最も多く、早期胃癌や総胆管結石に対する内視鏡治療、胃腸炎や大腸憩室炎、腸閉塞の対症療法を多く行っております。
その他に大腸癌、閉塞性黄疸、膵炎に対する侵襲性の低い手術や検査を多く行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 36 6.03 4.96 0.00 68.25
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置なし 副傷病名なし 29 7.79 7.30 0.00 60.45
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 処置あり 副傷病名なし 16 3.25 4.33 0.00 70.63
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置なし 副傷病名なし 12 22.33 14.58 8.33 78.75
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 12 6.92 5.49 0.00 54.25
鼠径ヘルニアの患者さんが多いです。次いで胆嚢炎に対する胆嚢摘出術を多く行っています。
悪性腫瘍の患者が多く抗がん剤治療や放射線治療、手術も行っています。
その他に虫垂炎に対する手術も行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 66 50.70 26.30 21.21 80.17
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 52 16.50 15.83 0 58.88
070343xx97x2xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定 37 26.70 27.79 2.70 72.08
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 30 29.73 19.61 3033 80.77
07034xxx99xx0x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 29 11.97 11.42 0 69.34
股関節・大腿骨骨折の外科的治療を最も多く行っております。次いで腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症の外科的治療を行っています。
骨粗鬆症の患者さんは高齢の方が多く、加齢に伴い在院日数が長くなる傾向にあります。
その他に、膝関節や股関節の手術を多く行っています。
整形外科で手術された患者さんは、回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟に移りリハビリテーションを実施することが多いため在院日数が伸びる傾向があります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置あり  52 2.00 2.53 0.00 68.67
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置2あり 副傷病なし 16 6.50 7.40 0.00 75.06
110080xx991x1x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置あり 副傷病あり 13 2.00 4.79 0.00 68.92
10200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 - - - - -
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置なし - - - - -
前立腺癌を疑って行われる1泊2日の針生検が最も多いです。
次いで、膀胱癌のTUR-BTを施行する患者さんが多くなっています。
他に前立腺肥大症に対する手術や、尿管結石の手術、感染症で入院される患者さんがいます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 43 - - - - - 1 7
大腸癌 - - - 23 - 43 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - 14 - 14 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を示し、癌の進行度と拡がりの程度を表わすのがStage分類です。
この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の初発患者数を示しております。
胃癌はESD(内視鏡的早期胃悪性腫瘍粘膜下層剥離術)、大腸癌や肺癌は抗がん剤治療が多くなっております。
10件以下のものについては表示していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 21 11.90 58.86
中等症 73 12.88 76.92
重症 15 23.20 82.07
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは普段の社会生活の中で罹患した肺炎のことを指します。
重症度は年齢、脱水、動脈血酸素飽和度、意識障害、収縮期血圧の5因子で評価します。
高齢の患者さんほど重症例が多く、在院日数も長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 14 44.225 78.165 14.29
脳梗塞で入院された患者さんは、回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟に移り在宅復帰に向けたリハビリを行うため、
平均在院日数が長くなっております。
前年は患者数が10件に満たなかったため公表しておりません。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 27 6.04 8.52 7.41 64.96
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 18 0.00 1.06 0.00 78.56
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 - - - - -
透析シャントの血栓除去術は一般病棟で行われることが減ったため数値としては減っていますが、今年度全体では196名に手術が行われております。
次いで胸水・腹水を濾過、濃縮し患者さんの体に再静注する治療(CART)や、他疾患に伴う栄養障害に対して、カテーテルの設置や胃瘻の造設を多く行っております。
消化器
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 113 0.40 1.72 0.00 67.55
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 38 0.50 5.79 2.63 71.89
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 21 2.76 7.43 0.00 76.52
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 14 1.57 6.36 0.00 72.64
K654 内視鏡的消化管止血術 12 0.08 6.83 0.00 61.50
大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を最も多く行っています。クリティカルパス使用により、標準的・効率的な治療が行われており、術前・術後日数の短縮につながっています。次いで早期胃癌、胆石、消化管出血、に対する内視鏡治療が上位を占めております。
その他に閉塞性黄疸等に対する内視鏡治療、肝癌に対する肝動脈塞栓療法、がんに対する化学療法も行っております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 33 1.58 5.27 0.00 62.33
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 31 1.23 3.77 0.00 67.81
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 5.79 15.50 7.14 69.36
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込み型カテーテル設置(四肢に設置した場合) - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
胆のう炎、鼠径ヘルニアの手術を多く行っております。
悪性腫瘍に対する手術は、開腹・開胸手術を行っているほか、体腔鏡を使った手術にも積極的に取り組んでおり、身体への負担軽減と術後日数の短縮に繋がっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 107 4.12 18.63 0.93
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 63 5.67 43.94 15.87
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 51 2.14 19.57 5.88
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 45 3.24 40.31 2.22
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕、下腿) 29 0.38 2.03 3.45
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症の手術が最も多いです。
その他に膝関節や股関節の人工関節置換手術、四肢の骨折に対する手術を行っております。
回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟に移りリハビリテーションを実施することが多いため在院日数が伸びる傾向があります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)電解質溶液利用のもの) 24 1.00 4.42 0.00 71.63
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) - - - - -
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他のもの) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K7981 膀胱結石、異物摘出術(経尿道的手術) - - - - -
膀胱癌の手術を多く行っております。その他に尿路結石を取り除く手術や前立腺肥大症に対する手術を実施しております。
前年と比較して大きな変化はありません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 13 0.48
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.74
異なる - -
この指標は、最も医療資源を投入した傷病名が「播種性血管内凝固症候群」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」について、患者数をカウントし全患者に対する発生率を算出したものです。前年度に症例数が半分以下に減っています。
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